1. 出血

- 对于小伤口出血,可用干净纱布或毛巾直接按压止血,按压时间约 5 - 10 分钟,一般可止血。

- 若伤口较大或动脉出血,在伤口近心端找到动脉搏动点,用手指或止血带进行压迫止血。使用止血带时,要注意记录时间,每隔 1 小时左右放松 1 - 2 分钟,避免肢体因长时间缺血导致坏死。同时,尽快将患者送往医院进行伤口清创缝合等处理。

2. 骨折

- 对于闭合性骨折,不要随意搬动患者受伤肢体,可就地取材,如用木板、树枝等制作简易夹板,固定骨折部位上下两个关节,固定时要注意动作轻柔,避免造成二次损伤。

- 开放性骨折,首先用干净纱布或毛巾覆盖伤口,按压止血,然后再进行骨折固定,固定方法同闭合性骨折。固定后及时送往医院,途中密切观察患者生命体征,尤其是有无休克表现。

3. 扭伤

- 立即停止活动,让受伤部位休息。在扭伤初期(一般 24 - 48 小时内),可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在受伤处,每次 15 - 20 分钟,每天数次,减轻肿胀和疼痛。

- 48 小时后可进行热敷或涂抹活血化瘀药物,如红花油等,并适当进行按摩,促进血液循环和恢复,但按摩力度不宜过大。若扭伤后疼痛肿胀严重或经过处理后无明显改善,应及时就医,排除骨折等其他损伤。

三、常见疾病急性发作紧急救治

1. 心绞痛

- 让患者立即停止活动,就地休息,最好取端坐位或半卧位,解开上衣领口和腰带,以利于呼吸。

- 立即舌下含服硝酸甘油 1 片(0.5 毫克),一般 1 - 2 分钟内可缓解症状。若 5 分钟后疼痛仍未缓解,可再含服 1 片。若连续含服 3 片硝酸甘油症状仍无改善,应高度怀疑心肌梗死,立即拨打急救电话送往医院。

- 在等待急救人员过程中,要密切观察患者生命体征,如呼吸、脉搏、血压等,若患者出现心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏。

2. 哮喘发作

- 协助患者取坐位或半卧位,使其身体前倾,以利于呼吸。

- 让患者吸入沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂,一般可迅速缓解支气管痉挛,减轻哮喘症状。按照说明书要求正确使用气雾剂,通常每次喷 1 - 2 下,必要时可在 20 - 30 分钟后重复使用。

- 若患者哮喘发作严重,出现呼吸困难加重、口唇青紫、大汗淋漓等症状,在使用支气管舒张剂的同时,立即拨打急救电话送往医院,途中持续观察患者呼吸情况,必要时可进行人工呼吸辅助。

3. 癫痫发作

- 迅速将患者平卧于安全地带,如地面或床上,头偏向一侧,防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管导致窒息。

- 解开患者衣领、腰带,以利于呼吸通畅。不要强行按压患者肢体,以免造成骨折或脱臼。

- 一般癫痫发作会在数分钟内自行停止,若发作持续时间超过 5 分钟或频繁发作,应立即拨打急救电话送往医院,途中注意保护患者头部,避免碰撞。

四、中毒紧急救治

1. 食物中毒

- 立即停止食用可疑食物,若患者意识清醒,尽快进行催吐。可用手指、筷子等刺激患者咽喉后壁,促使其呕吐,尽可能将胃内有毒食物吐出。但对于昏迷、抽搐、有严重心脏病等患者不宜催吐。

- 给予患者大量清水或淡盐水饮用,以稀释毒素并促进排泄。同时,尽快拨打急救电话送往医院,带上可疑食物样本,以便医院进行检测和诊断,医生会根据中毒类型进行洗胃、导泻、解毒等相应治疗。

2. 药物中毒

- 若发现患者药物中毒,应立即查看患者服用药物种类、剂量和时间等信息。若患者意识清醒,可进行催吐,方法同食物中毒催吐。

- 尽快拨打急救电话,送往医院进行洗胃、血液透析等治疗,医生会根据药物种类使用相应的解毒剂,如有机磷农药中毒使用阿托品、解磷定等。在送往医院途中,要密切观察患者生命体征,如呼吸、心跳、意识状态等变化。

3. 一氧化碳中毒

- 迅速将患者转移至通风良好、空气新鲜的室外或打开门窗通风换气,解开患者衣领、腰带,保持呼吸道通畅。

- 若患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。对于轻度中毒患者,转移至通风处后,一般可逐渐恢复意识。对于中重度中毒患者,在进行现场急救后,应尽快送往医院进行高压氧治疗,以促进一氧化碳排出,减少迟发性脑病等并发症的发生。同时,要检查屋内燃气设备等,排除一氧化碳泄漏源,防止再次发生中毒事件。

五、异物卡喉与窒息紧急救治

1. 成人及一岁以上儿童异物卡喉

- 采用海姆立克急救法。施救者站在患者身后,一手握拳,握拳手拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,用快速向上向内的力量冲击患者腹部,反复多次,直到异物排出或患者恢复呼吸。

- 若患者失去意识,应立即将其平卧,进行心肺复苏,同时拨打急救电话送往医院,在急救人员到达前持续进行心肺复苏操作。

2. 一岁以下婴儿异物卡喉

- 将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂贴着前胸,手卡在下颌把婴儿固定住。手臂贴着婴儿的前胸,大拇指和其余四指分别卡在婴儿下颌骨位置。另一只手在婴儿背部两肩胛骨中间拍 5 次。然后将婴儿翻正,在婴儿两乳头连线中点,用两手指快速按压 5 次。如此反复交替进行,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。若婴儿失去意识,立即进行心肺复苏并拨打急救电话送往医院。

六、动物咬伤紧急救治

1. 狗咬伤

- 立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口至少 15 分钟,尽可能去除伤口内的狗涎和污血。

- 冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,但不要包扎伤口,以利于伤口排毒。

- 尽快前往医院或疾控中心,根据伤口情况和狗的免疫情况决定是否需要注射狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及破伤风疫苗等。若伤口较深或面积较大,可能还需要进行伤口清创缝合等处理。

2. 蛇咬伤

- 保持冷静,避免剧烈运动,防止毒素扩散。若能看清蛇的种类,最好记住,以便医生判断蛇毒类型。

- 立即在伤口近心端用绷带或布条等进行绑扎,绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流为宜,但不要过紧,以免影响动脉血流。每隔 15 - 30 分钟放松 1 - 2 分钟。

- 用清水或肥皂水冲洗伤口,有条件的可用生理盐水冲洗。不要用嘴吸毒,以免施救者中毒。

- 尽快送往医院,医生会根据蛇毒类型注射相应的抗蛇毒血清等治疗,并进行伤口处理和全身支持治疗,如预防感染、维持水电解质平衡等。

以上紧急救治小妙招仅供参考,在实际情况中,若遇到紧急状况且自身无法准确判断或处理时,应尽快拨打当地急救电话寻求专业医疗救援。

此书——已完结

本章已完 m.3qdu.com